Постійний довгий кашель, тобто такий, що триває більше двох тижнів і не послаблюється, може бути симптомом захворювання, яке не було остаточно проліковано, або ж одним из симптомів астми. Крім цього, дихання зі свистом або утруднене дихання також можуть свідчити про астму. Щоб отримати точний діагноз і відповідне лікування, варто звертатися до лора якнайраніше.
Діагностика захворювання
На огляді лор у Львові https://lor.doctor/ починає з детального збору анамнезу, запитуючи про характер симптомів, відомі алергії, вплив подразників та будь-які випадки астми в сімейному анамнезі. Лікар спитає, чи симптоми погіршуються вночі, під час фізичних навантажень або після впливу алергенів. Фізикальне обстеження може включати:
- прослуховування дихання стетоскопом;
- огляд носових ходів на наявність запалення або поліпів;
- перевірку горла на наявність ознак постінного носового затікання або рефлюксу.
Хоча лор зазвичай не проводить повне тестування функції легенів, вони можуть призначити попередні обстеження, наприклад, вимірювання пікового потоку, щоб виявити обмеження повітряного потоку. У багатьох випадках вони виявляють супутні захворювання верхніх дихальних шляхів: алергічний риніт, хронічний синусит або носова обструкція. Ці захворювання зазвичай посилюють симптоми астми. Визнання цього зв’язку дозволяє лору розпочати лікування, яке може опосередковано поліпшити контроль астми.
Контроль симптомів
Лор може призначити ліки для лікування запалення верхніх дихальних шляхів, зменшення впливу алергенів та поліпшення ефективності дихання. До них можуть належати:
- Інтраназальні кортикостероїдні спреї для зменшення набряку носа та поліпшення проходження повітря, що може полегшити дихання у пацієнтів з астмою.
- Антигістамінні препарати (пероральні або назальні) для контролю алергічних подразників, особливо у випадках, коли пилок, пилові кліщі або шерсть домашніх тварин сприяють як закладеності носа, так і загостренню астми.
- Антагоністи лейкотрієнових рецепторів (наприклад, монтелукаст), які діють на запальні шляхи, що впливають як на носові ходи, так і на легені.
- Назальні промивання фізіологічним розчином для видалення алергенів і слизу, що зменшує постінгальний набряк, який може викликати кашель або хрипи.
У випадках, коли ЛОР має сильні підозри на астму, він може призначити короткий курс інгаляцій бронходилататором для негайного полегшення симптомів, часто після консультації з сімейним лікарем або пульмонологом. Він також може направити пацієнта на комплексне обстеження функції легенів і довгострокове лікування астми.
Профілактичні рекомендації
Окрім призначення ліків, лор може дати поради щодо уникнення екологічних факторів, що провокують захворювання, поліпшення якості повітря в приміщеннях та лікування супутніх захворювань носових пазух. Контролюючи запалення верхніх дихальних шляхів і забезпечуючи вільне дихання носом, ці лікарі допомагають зменшити навантаження на нижні дихальні шляхи, завдяки чому симптоми астми стають менш частими і менш вираженими.